L’endométriose est une maladie chronique qui touche des millions de femmes dans le monde.

Cependant, selon l’association française de lutte contre l’endométriose (AFLE), l’endométriose toucherait environ 1 femme en âge de procréer sur 10, soit environ 2 millions de femmes en France.

Au niveau mondial, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’endométriose toucherait environ 176 millions de femmes en âge de procréer. Cela signifie que l’endométriose est une maladie courante qui affecte des millions de femmes dans le monde.

L’endométriose est une maladie qui touche exclusivement les femmes, et qui a un impact considérable sur leur santé et leur bien-être. Cette affection, caractérisée par la présence de tissu endométrial en dehors de l’utérus, engendre des douleurs souvent intenses et invalidantes, notamment pendant les règles. Le diagnostic de cette maladie qui provoque une inflammation et parfois la stérilité, peut s’avérer complexe.

Malgré sa prévalence, cette maladie reste largement incomprise et sous-diagnostiquée. Si vous ou l’un de vos proches avez reçu un diagnostic d’endométriose, vous vous demandez peut-être quelles en sont les causes et quelles sont les options thérapeutiques disponibles pour améliorer votre état de santé.

Une prise en charge de cette maladie et un diagnostic appropriés sont essentiels pour traiter cette maladie, car elle peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des femmes souffrant de douleurs chroniques.

Ce guide complet sur l’endométriose vous fournira toutes les informations dont vous avez besoin sur cette maladie. Des causes et symptômes aux dernières options thérapeutiques, ce guide va tout vous expliquer.

Nous nous pencherons également sur certaines idées fausses concernant la maladie de l’endométriose et sur ce que vous pouvez faire pour gérer vos symptômes et mener une vie saine et épanouie.

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est une maladie dans laquelle le tissu qui tapisse normalement l’intérieur de l’utérus se développe à l’extérieur de celui-ci.

Ce tissu mal placé peut s’attacher à d’autres organes de la région pelvienne, tels que les ovaires, les trompes de Fallope et la paroi du bassin.

L’endométriose peut également se manifester dans d’autres parties du corps, comme la vessie, les intestins et les poumons, mais cela est rare.

Le tissu situé à l’extérieur de l’utérus agit comme le tissu qui tapisse l’utérus, en s’épaississant et en se décomposant à chaque cycle menstruel.

Cependant, contrairement au tissu qui tapisse l’utérus et qui est éliminé pendant les règles, le tissu mal placé n’a nulle part où aller, ce qui provoque une inflammation, une irritation et une cicatrisation. Cela peut provoquer fréquemment des douleurs importantes, en particulier pendant les règles et les rapports sexuels.

L’endométriose peut toucher les femmes de tout âge qui ont commencé à avoir leurs règles et peut continuer à provoquer des symptômes jusqu’à la ménopause.

Toutefois, les symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre, et certaines femmes peuvent ne ressentir aucun symptôme.

Causes de l’endométriose

La cause exacte de l’origine de la maladie de l’endométriose est inconnue, mais il existe plusieurs théories. L’une d’entre elles est que, pendant les règles, le sang contenant des cellules endométriales reflue par les trompes de Fallope vers la cavité pelvienne, où les cellules peuvent s’implanter et se développer.

Une autre théorie veut que le tissu endométrial soit transporté par la circulation sanguine ou le système lymphatique vers d’autres parties du corps.

D’autres facteurs peuvent augmenter le risque de développer une endométriose :

• des antécédents familiaux d’endométriose

• L’apparition des premières règles à un âge précoce

• Des règles longues ou abondantes

• un cycle menstruel court (moins de 27 jours)

• un indice de masse corporelle (IMC) faible

• N’avoir jamais eu d’enfants

• Anomalies de l’utérus

• Troubles du système immunitaire

Symptômes de l’endométriose

Les symptômes de l’endométriose peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre, et certaines femmes peuvent ne présenter aucun symptôme.

1. Règles douloureuses (dysménorrhée)

2. Douleur pelvienne chronique

3. Douleurs pendant ou après les rapports sexuels (dyspareunie)

4. Selles ou mictions douloureuses

5. Infertilité ou difficultés à tomber enceinte

6. Fatigue

7. Ballonnements, nausées ou constipation

8. Saignements anormaux

Les symptômes peuvent varier de légers à graves et peuvent s’aggraver avec le temps. Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est important d’en parler à votre médecin.

Diagnostic de l’endométriose

Le diagnostic de l’endométriose peut s’avérer difficile car les symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre, et certaines femmes peuvent ne présenter aucun symptôme.

Il peut également demander des examens d’imagerie, tels qu’une échographie ou une IRM, pour rechercher des signes d’endométriose.

La seule façon de diagnostiquer définitivement l’endométriose est de procéder à une intervention chirurgicale appelée laparoscopie. Au cours de la laparoscopie, le médecin pratique une petite incision dans l’abdomen et insère un tube fin et lumineux muni d’une caméra pour visualiser les organes pelviens. Si une endométriose est détectée, le médecin peut également effectuer une biopsie pour confirmer le diagnostic.

Idées fausses sur l’endométriose

• L’endométriose n’est qu’un problème de crampes : Si les règles douloureuses sont un symptôme courant de l’endométriose, la maladie ne se résume pas à de simples crampes. L’endométriose peut provoquer des douleurs pelviennes chroniques, des douleurs pendant les rapports sexuels et d’autres symptômes qui peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie d’une femme.

• Les femmes atteintes d’endométriose ne peuvent pas tomber enceintes : Bien que l’endométriose puisse rendre la grossesse plus difficile, de nombreuses femmes atteintes de cette maladie parviennent à concevoir un enfant avec l’aide de traitements de fertilité.

• L’endométriose ne touche que les femmes âgées : L’endométriose peut toucher les femmes de tout âge qui ont commencé à avoir leurs règles, et les symptômes peuvent persister jusqu’à la ménopause.

• La chirurgie est le seul traitement de l’endométriose : Si la chirurgie peut être un traitement efficace de l’endométriose, il existe de nombreuses autres options thérapeutiques, notamment des médicaments, des changements de mode de vie et des remèdes naturels.

Médicaments pour l’endométriose

• Les analgésiques : Les analgésiques en vente libre, tels que l’ibuprofène et le naproxène, peuvent aider à soulager la douleur associée à l’endométriose.

• contraception hormonale : la contraception hormonale peut aider à réguler le cycle menstruel et à réduire la quantité de tissu qui s’accumule à l’extérieur de l’utérus.

• Agonistes et antagonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) : Ces médicaments réduisent la production d’œstrogènes, ce qui peut aider à réduire le tissu endométrial.

• Thérapie progestative : Les progestatifs peuvent aider à réduire la croissance du tissu endométrial et peuvent être pris sous forme de pilule, d’injection ou de dispositif intra-utérin (DIU).

Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le tissu endométrial. Les options chirurgicales comprennent :

• La laparoscopie : Cette procédure peu invasive consiste à faire de petites incisions dans l’abdomen et à utiliser une caméra pour visualiser les organes pelviens. Le chirurgien peut alors retirer le tissu endométrial.

• Laparotomie : dans les cas les plus graves, une incision plus large peut être nécessaire pour retirer le tissu endométrial.

• Hystérectomie : dans les cas où les autres traitements n’ont pas été efficaces, une hystérectomie peut s’avérer nécessaire. Cette opération consiste à retirer l’utérus et parfois les ovaires.

Remèdes naturels pour l’endométriose

Il existe plusieurs remèdes naturels qui peuvent aider à soulager les symptômes de l’endométriose :

• L’acupuncture : Cette pratique de la médecine traditionnelle chinoise consiste à insérer de fines aiguilles dans des points spécifiques du corps pour aider à soulager la douleur et l’inflammation.

• Yoga : le yoga peut aider à réduire le stress et à améliorer la flexibilité, ce qui peut aider à soulager les symptômes de l’endométriose.

• Régime alimentaire : Une alimentation saine, riche en fruits, légumes et céréales complètes, peut contribuer à réduire l’inflammation et à améliorer l’état de santé général.

• Suppléments : Certains suppléments, comme les acides gras oméga-3, le magnésium et la vitamine D, peuvent aider à soulager les symptômes de l’endométriose. 

Modifications du mode de vie pour gérer l’endométriose

Plusieurs changements de mode de vie peuvent aider à gérer les symptômes de l’endométriose : 

• L’exercice : L’exercice régulier peut contribuer à réduire le stress et à améliorer l’état de santé général.

• Gestion du stress : Le stress peut exacerber les symptômes de l’endométriose. Il est donc important de trouver des moyens de gérer le stress, comme la méditation, les exercices de respiration ou la thérapie.

• Le sommeil : Dormir suffisamment est important pour la santé en général et peut contribuer à réduire l’inflammation et à améliorer l’humeur.

• Éviter les déclencheurs : Certains aliments et certaines activités, comme la caféine et l’alcool, peuvent exacerber les symptômes de l’endométriose.

Vivre avec l’endométriose peut être difficile, tant sur le plan physique qu’émotionnel. Il est important de trouver des moyens de faire face aux symptômes et de gérer l’impact sur votre vie quotidienne. Voici quelques conseils pour faire face à l’endométriose :

• Renseignez-vous : Apprenez tout ce que vous pouvez sur l’endométriose, afin de pouvoir prendre des décisions éclairées sur votre traitement et gérer efficacement vos symptômes.

• Trouvez du soutien : Rejoindre un groupe de soutien ou parler à d’autres personnes atteintes d’endométriose peut vous aider à vous sentir moins seule et vous apporter des conseils et un soutien précieux.

• Prenez soin de vous : Prenez du temps pour vous et donnez la priorité aux activités qui vous font du bien, comme le yoga, la lecture ou le temps passé avec vos amis et votre famille.

• Communiquez avec votre médecin : Soyez honnête avec votre médecin au sujet de vos symptômes et de leur impact sur votre vie. Travaillez ensemble pour trouver le meilleur plan de traitement pour vous.

Soutien aux personnes atteintes d’endométriose

• EndoFrance : C’est la principale association française de lutte contre l’endométriose. Elle a été créée en 2001 pour informer et sensibiliser le grand public, les professionnels de santé et les institutions sur cette maladie. Elle mène également des actions de soutien aux femmes atteintes d’endométriose.

• La Maison Endo : C’est un centre de ressources sur l’endométriose, situé à Paris, qui propose des consultations spécialisées, des séances de sophrologie, des ateliers d’expression artistique, etc.

• Association MAIA : C’est une association de patients qui lutte contre l’endométriose et les douleurs chroniques. Elle propose des rencontres entre malades, des groupes de parole, des ateliers thérapeutiques, etc.

• Collectif BAMP : C’est un collectif de personnes concernées par l’infertilité, qui milite pour une meilleure prise en charge de cette problématique. Il aborde également les questions d’endométriose et de PMA.

• ADELF : C’est une association de gynécologues et chirurgiens gynécologues qui s’intéressent à la prise en charge de l’endométriose.

A l’international, on trouve:

• Endometriosis Association : Cette organisation à but non lucratif fournit des informations, du soutien et des ressources aux personnes atteintes d’endométriose.

• The Blossom : Cette communauté en ligne offre un soutien et des informations aux personnes atteintes d’endométriose, notamment un forum et des ressources pour faire face à la maladie.

• The Endo Collective : Cette organisation défend et soutient les personnes atteintes d’endométriose, et propose des ressources pour trouver un médecin qualifié.

Comment fonctionne la prise en charge de l’endométriose ?

En ce qui concerne la prise en charge de l’endométriose, tout ce qui fait partie du parcours de soins – depuis les consultations gynécologiques pour le diagnostic jusqu’au traitement – est remboursé par les régimes de Sécurité sociale et les mutuelles.

Cela inclut tous les examens gynécologiques et actes d’imagerie nécessaires, ainsi que les traitements hormonaux prescrits dans ce cadre. 

Les frais liés à une opération chirurgicale, tels que les frais de séjour et les honoraires hospitaliers, sont pris en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle. La mutuelle peut également couvrir les frais pour une chambre particulière.

Si l’endométriose entraîne des douleurs qui empêchent de travailler, il est habituel de consulter un médecin traitant qui peut prescrire des journées d’incapacité de travail. 

En ce qui concerne les alternatives de la médecine douce pour soulager la douleur, telles que l’acupuncture, l’ostéopathie ou le yoga, il est important de vérifier si votre mutuelle couvre ces actes par le biais de la médecine douce, car ils ne sont généralement pas remboursés par la Sécurité sociale.

Toutefois, si l’acupuncture est intégrée dans le parcours de soins coordonnés, elle peut être prise en charge par la Sécurité sociale auprès d’un acupuncteur conventionné.

Si l’endométriose rend l’activité professionnelle difficile voire impossible, il est important de noter que la Sécurité sociale ne classe pas les individus en situation d’invalidité tant que leur état de santé est instable.

Pour les maladies chroniques invalidantes, il existe un dispositif qui permet aux patients atteints d’une affection de longue durée (ALD) de bénéficier d’une prise en charge à 100% des soins liés à cette pathologie (dans la limite du plafond de remboursement).

Conclusion

L’endométriose est une maladie gynécologique qui touche des millions de femmes dans le monde.

Elle se caractérise par la présence de tissu endométrial en dehors de l’endomètre, la muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus. Ce tissu peut se développer sous forme de lésions dans différents endroits du corps, tels que le péritoine, les ovaires, les ligaments utéro-sacrés, le fond du vagin et d’autres organes de la cavité pelvienne.

La maladie se manifeste souvent lors des moments de règle, lorsque les cellules endométriales situées à l’intérieur de l’utérus se détachent et saignent. Ces cellules peuvent alors voyager par les trompes de Fallope vers d’autres parties du corps et y former des lésions. Les symptômes de l’endométriose peuvent varier considérablement d’une femme à l’autre, allant de douleurs abdominales légères à des douleurs pelviennes chroniques, des saignements anormaux et des problèmes de fertilité.

Le développement de la maladie est complexe et multifactoriel, impliquant à la fois des facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux. Les femmes ayant des antécédents familiaux d’endométriose sont plus à risque de développer la maladie.

Il est important de diagnostiquer et de traiter l’endométriose le plus tôt possible pour éviter les complications et les douleurs chroniques. Les options de traitement comprennent des médicaments pour soulager la douleur et réguler les menstruations, des interventions chirurgicales pour enlever les lésions et, dans certains cas, une intervention pour enlever l’utérus. Avec un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée, les femmes atteintes d’endométriose peuvent mener une vie saine et épanouissante.